小儿白癜风怎么确诊

小儿白癜风，是一种以局部或全身色素缺失为主要特征的慢性、复发性色素代谢障碍性疾病。病因尚未完全明确。可能与遗传因素、自身免疫、氧化应激、神经内分泌系统等有关。临床上表现为皮肤上出现一些色素脱失的白斑，白斑边缘常清晰可见，周围皮肤正常。

一、病史询问

在医生给小孩诊断是否患有白癜风之前，医生首先会询问小儿的病史。家族性白癜风或免疫系统相关疾病史的存在会使儿童更容易发生白癜风。此外，还会询问患者有无用药史、患病时间等等。需要了解家族中是否有白癜风患者，因为白癜风具有遗传性。

二、体格检查

医生可以通过观察小儿的皮肤及其病变程度来判断是否患有白癜风。虽然对于儿童来说做出确诊有时比较困难，但医生可以通过一些常见的体格检查来进行初步判断。首先要观察患处，确认白斑及其面积位置，看是否存在孤立、聚集、融合等表现，确定皮损的分布范围及程度。此外，还需通过触诊、视诊、观察白斑色泽、发色等方面，对疾病做出更为精确的判断。

三、辅助检查

如果小儿出现了皮肤白癜风的症状，医生需要进一步进行辅助检查以确定是否确诊为白癜风。主要包括：

1. 皮肤活检：即取小孩的皮肤组织进行病变组织或病灶的活检检查。这种方法可以明确白斑组织的缺失、色素细胞数量、分布及结构改变，并排除其他类似病变的可能。

2. 木灯检查：即使用长波紫外线光照射在疑似斑块上，确定其能否良好显示白癜风特有的墨晕现象。能够观察到白癜风病灶周围的黄铜色荧光是其一种特征。

3. 血清学检查：包括血标本及尿标本的化验，可以排除与自身免疫性系统相关的疾病如甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病的可能。

综上所述，较为可行的皮肤白癜风确诊方法就是补充白癜风的背景资料、进行完整的体格检查之后，在辅助检查的基础上确定是否患有小儿白癜风，并进而了解病情的发展情况，确定治疗方案。同时也应引导患儿及家属正确面对和了解该疾病，有利于提高治疗效率及预后。